大医说▷痛不欲生？姐妹儿，小心子宫腺肌症
如果你或者你身边的她
每次月经期都像是“渡劫”
痛的满床翻滚
像是要“丢了命”
那就要警醒
这可能不是普通的痛经
有可能是“子宫腺肌症”
这病可不让人省心
Q：
什么是子宫腺肌症？
子宫内膜移行到子宫肌层，随着月经周期，这些移行到子宫肌层的内膜也会周期性出血，血液被封闭在子宫肌层内，无法排出。久而久之就会形成子宫腺肌症
Q：
有哪些症状？
◆逐渐加重的痛经
◆月经增多，经期延长，甚至贫血
◆不孕
◆子宫增大
◆另外还伴有尿频、排尿困难、便秘、腰酸等
Q：
如何确诊？
结合患者自身临床表现，可应用妇科查体+辅助检查（超声检查、磁共振检查），另外，在血液检查中相对特异性指标ca-125指标往往增高，但子宫腺肌症的最终诊断还要依赖术后病理
Q：
治疗方法有哪些？
1.非甾体类抗炎药：长期使用要警惕胃溃疡
2.口服避孕药： 40岁以上有高糖尿病、高血压、血栓、吸烟的患者要警惕血栓
3.口服孕激素：副反应主要为少量不规则出血
4.促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a:主要副反应低雌激素绝经相关症状。
5.左炔诺孕酮宫内环视系统（曼月乐环）：月经多的子宫腺肌症患者治疗首选，价格昂贵需要5年更换。
6.手术治疗：子宫全切除或保留生育功能的手术
7.子宫腺肌病的介入治疗：子宫动脉栓塞、高强度聚焦超声、射频/微波消融等
专家提醒
临床的治疗目的是缓解痛经、减少血量、促进生育。除手术治疗以外，其他治疗均有症状复发可能。要根据症状、年龄、有无生育要求等因素，在医生指导下选择适合的治疗方法
01
提问环节：
1. 子宫腺肌症可以自愈吗？
大多数不能自愈
2. 怀孕能缓解子宫腺肌症引起的痛经吗？
可得到一定缓解，但生产完，月经恢复后，一部分仍然会出现疼痛现象
3. 绝经后子宫腺肌症能好吗？
绝经后雌激素水平下降后，绝大多数子宫腺肌症会萎缩，且症状消失，可免于手术，但仍需定期复查
4. 子宫腺肌症会癌变吗？
子宫腺肌症癌变的几率很小，但子宫腺肌瘤有合并肉瘤样病变，或囊性变等可能，是否会癌变，需要经专业医生来鉴别
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声明：本文仅用于大众医学科普传播
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